تشخیص افسردگی – موضوع

تشخیص افسردگی

تشخیص افسردگی ، افسردگی یا اختلال افسردگی با توصیه روانپزشک یا متخصص بهداشت روان آغاز می شود و این به دلیل محرومیت از سایر مشکلات بهداشتی است که باعث ایجاد علائمی شبیه به علائم افسردگی می شود ، تشخیص دقیق وضعیت سلامتی و ایمن و ایمن درمان و یکی از مهمترین مراحل تشخیص موارد زیر است:^[١]

معاینه جسمی

قد يتضمن تشخيص الاكتئاب إخضاع المصاب لفحص جسديّ عام، وطرح مجموعة من الأسئلة حول صحّته العامّة، ففي بعض الحالات قد يكون الاكتئاب مرتبطاً بمشكلةٍ صحيّةٍ جسديةٍ مُعينة.[٢]

ارزیابی روانی

جایی که پزشک متخصص در سلامت روان مجموعه ای از سؤالات را برای فرد مجروح می پرسد. با توجه به علائم ، ایده ها ، احساسات و الگوهای رفتار ، ممکن است از وی خواسته شود که یک پرسشنامه را بسیج کند تا بتواند به این سؤالات پاسخ دهد.^[٢] برای کمک به پزشک در تشخیص وضعیت ، فرد آسیب دیده می تواند در مورد مجموعه ای از موارد فکر کند و پاسخ های مربوط به آن را قبل از مراجعه به پزشک ثبت کند و این موارد شامل موارد زیر است:^[٣]

• ترس مربوط به سلامت روانی و جسمی.
• علائمی که وی از آن رنج می برد و رفتارهای غیرمعمول او انجام داد.
• بیماری هایی که در گذشته متحمل شده بود.
• عوارض جانبی غیرمعمول که فرد آسیب دیده هنگام استفاده از انواع خاصی از داروها مشاهده می کند.
• انواع داروها و مکمل های تغذیه ای که از آن استفاده می شود.
• ماهیت سبک زندگی ؛ که شامل ورزش ، رژیم غذایی استفاده شده ، سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل و مصرف مواد مخدر است.
• عادتهای خواب
• چیزهایی که باعث فشار روانی به مجروحان می شوند.
• سؤالاتی که حول افسردگی و داروهای وی می چرخد.
• سابقه خانوادگی افسردگی ؛ سابقه خانوادگی ممکن است حاکی از افزایش خطر ابتلا به برخی از اختلالات یا خودکشی باشد. بنابراین ، باید از بیمار در مورد سابقه خانوادگی خود در مورد افسردگی ، خودکشی ، علائم روانی روانی مانند هذیان و توهم و سابقه خانوادگی سایر اختلالات روانی سؤال شود.^[٤]
• سؤالاتی که از ارزیابی اجتماعی فرد آسیب دیده استفاده می کنند. این شامل ارزیابی فشارهای شخصی ، حرفه ای و مالی ، ارزیابی وضعیت بالینی بیمار در هنگام مراجعه به پزشک و ارزیابی شرایط خانواده ممکن است به شناخت منابع پشتیبانی بالقوه ای که ممکن است در معالجه متوسل شوند و درک زمینه اختلال بیماری در فرد مبتلا به افسردگی کمک کند.^[٤]
• سؤالاتی که به نفع ارزیابی ذهنی فرد آسیب دیده است. این کار با مشاهده وجود علائم افسردگی ، تغییر خلق و خوی ، احساس و ادراک مانند: توجه ، تمرکز ، حافظه ، دانش فعالیت روانشناختی حرکتی ، روش تفکر و گفتار و پرس و جو در مورد وجود ایده های خودکشی انجام می شود.^[٤]

راهنمای تشخیص آماری برای اختلالات روانی

پزشک به معیارهای ذکر شده در نسخه پنجم راهنمای تشخیص آماری برای اختلالات روانی متکی است ، که در هنگام تشخیص افسردگی توسط یک مخفف (DSM-5) نماد است.^[٢] برای تشخیص افسردگی ، این آسیب باید از پنج علامتی که تحت مجموعه ای از علائم مربوط به افسردگی قرار می گیرند ، حداقل دو هفته متوالی و تقریباً روزانه ، و اینکه یکی از این علائم شامل حداقل روحیه افسرده یا از دست دادن علاقه و لذت است ، متحمل شود ، و این علائم توانایی فرد را برای انجام فعالیت های روزانه خود غیرفعال می کند ، زیرا علائم دیگر نباید از آن استفاده کند و علائم آن را به عنوان علائم مصدومیت می کند. می آید:^[٥]

• تقریباً در روزهای روز ، تقریباً روزانه روحیه را کاهش می دهد.
• علاقه ضعیف یا از دست دادن لذت در انجام تقریباً همه فعالیت ها ، به ویژه فعالیت هایی که فرد در گذشته از آن لذت می برد.
• از اختلالات خواب رنج می برد. مثل بی خوابی یا خواب روزانه.
• احساس خستگی یا از دست دادن انرژی به صورت روزانه.
• احساس اهمیت یا از دست دادن خود ارزش.
• توانایی تمرکز یا فکر کردن را کاهش می دهد.
• تغییر روشن در وزن بدن یا اختلال اشتها.
• تحریک (سهولت برانگیختگی ، خشم سریع) یا عقب ماندگی حرکتی روانی.
• تفکر مکرر در مورد مرگ ، فکر کردن در مورد خودکشی مکرر بدون برنامه ریزی یا تهیه یک برنامه خاص برای خودکشی یا تلاش برای خودکشی در واقع.

تست های دیگر

در حقیقت ، تشخیص افسردگی عمدتاً به ارزیابی روانشناختی و صحبت با فرد آسیب دیده بستگی دارد و این واقعیت است که آزمایشات یا آزمایشات عمومی یا آزمایشگاهی در تشخیص افسردگی به خودی خود فایده ای پیدا نمی کند ، اما پس از بررسی اطلاعات ارائه شده توسط بیمار. Including signs and symptoms, personal history, and family history can ask the doctor to undergo some tests and laboratory analyzes if he doubts the possibility of suffering another health disease or disorder that may have a role in the appearance of the symptoms he suffers from, and this is known as the separation of depression, which aims to exclude these health problems before giving the injured person a diagnosis of depression, and the following is mentioned, For some examples of tests that the doctor likely to request:^[٣][٤]

• تعداد خون کامل
• پانل های شیمیایی سرم.
• تجزیه و تحلیل ادرار.
• معاینه عملکرد تیروئید.
• معاینه سمیت ادرار ؛ این امر برای اطمینان از عاری از مواد مخدر است.
• امتحانات جامع تر ؛ پزشک ممکن است آن را برای بیماران مبتلا به شرایط پزشکی مزمن ، مصرف کنندگان مواد مخدر یا سالمندان در میان این آزمایشات درخواست کند: معاینه ویتامین B12 ، فولات و الکتروکاردوگرام.
• پزشک ممکن است برای افراد مسن که علائم افسردگی دارند ، تصویربرداری عصبی سفارش دهد و ارزیابی اولیه سلامت آنها حاکی از رنج آنها از علائمی است که حاکی از اختلال سیستم عصبی است.

تشخیص افتراقی افسردگی

برخی از بیماری ها و مشکلات بهداشتی وجود دارد که می تواند علائمی مشابه افسردگی ایجاد کند ، و پزشک قصد دارد در مورد تاریخچه فرد بیمار سؤال کند یا برخی از آزمایشات یا آزمایشات را انجام دهد تا در صورت تردید در احتمال بروز رنج فرد از آنها ، عفونت را حذف کند و نمونه هایی از این مشکلات زیر است:^[١]

اختلالات غدد درون ریز

يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدد الصماء في مزاج المصاب، كمرض أديسون (*) (بالإنجليزية: Addison\'s disease)، ومتلازمة كوشينغ (*) (بالإنجليزية: Cushing syndrome)، وفرط أو خمول الغدة الدرقية؛[٦] فعلى سبيل المثال وُجد أنّ خمول الغدة الدرقية والاكتئاب يتشابهان في العديد من الأعراض، مثل: المزاج المكتئب، وزيادة الوزن، والتعب، وصعوبة التركيز، في حين أنّ هناك أعراض خاصة يمكن أن ترافق أيضاً قصور الغدة الدرقية، مثل: الحساسية الزائدة لدرجات الحرارة الباردة، والإمساك، وتصلّب أو تشنج العضلات، وجفاف الجلد، وتساقط الشعر، واحتمالية تباطؤ معدل ضربات القلب، أما الأعراض التي ينفرد بها بعض مرضى الاكتئاب، فمنها: الشعور بعدم قيمة الذات وتحميلها الذنب، والتفكير بالموت أو الانتحار والتخطيط أو محاولة فعل ذلك، وعلى الرغم من هذا التفاوت في طبيعة بعض الأعراض بين قصور الدرقية والاكتئاب إلا أنّ التمييز بينهما قد يكون غير ممكن دون إجراء فحص الدم لقياس وظائف الغدة الدرقية للتأكد من التشخيص الحقيقي في حال وجود شك لدى الطبيب باحتمالية إصابة الفرد بقصور الدرقية.

سایر اختلالات روانی

یکی از نمونه های اختلالات روانی که پزشک صالح باید قبل از تشخیص افسردگی ، عفونت را از بین ببرد:

• اختلال دوقطبی: (انگلیسی: اختلال دو قطبی) ؛ این یک اختلال در ارتکاب روحیه فرد بین دوره هایی است که در آن خلق و خوی بیش از حد و غیر طبیعی زیاد است ، و این دوره ها به عنوان شیدایی (شیدایی) شناخته می شوند و دوره های دیگر از افسردگی شدید و ناامیدی ، و به همین دلیل آن را به عنوان یک اختلال دو قطبی نامیده می شود ، و شایان ذکر است که این امکان وجود دارد که این امکان را فراهم می کند که این نوسانات و عوارض را در دوره های خلق و خوی غیر طبیعی قرار می دهد. with depression in the period when a depression attack appears on the injured person, the doctor usually asks the injured person about the appearance of any previous symptoms that are similar to the symptoms of obsessions to exclude his bipolar disorder and diagnose depression, and the doctor also deliberately diagnoses the individual with depression to follow up to ensure that the obsessions do not occur during treatment, which indicates that the individual occurs that the individual is that the individual is He suffers from bipolar disorder, نه افسردگی ، و این که برنامه درمانی باید بر این اساس تغییر یابد.^[٧][٨]
• اختلالات اضطراب روانشناختی: از آنجا که اضطراب از بعضی جهات شبیه به افسردگی است ، از جمله: افرادی که از اضطراب رنج می برند ممکن است بخواهند از اتاق خود خارج شوند ، یا دوست ندارند در کارهای خارجی شرکت کنند و ممکن است جلوی کار خود را بگیرند ، که این امر بر روابط اجتماعی آنها تأثیر می گذارد ، که به نوبه خود ممکن است منجر به پیشرفت افسردگی شود. بنابراین ، مهم است که ابتدا علائم اضطراب را درمان کنیم تا به بیمار کمک کند تا از علائم غم و اندوه و افسردگی که ممکن است در بعضی موارد با اضطراب همراه باشد ، خلاص شود.^[٩]

اختلالات سیستم عصبی

برخی از اختلالات سیستم عصبی مرکزی می تواند با علائمی همراه باشد که حاکی از اختلال خلقی فردی یا رفتار وی است ، اما تفاوت اساسی بین افسردگی و اختلالات سیستم عصبی – مانند: زوال عقل و بیماری پارکینسون – که افسردگی با علائم یا علائم عصبی کانونی مانند: اختلال عملکرد ذهنی ، حافظه ، بی شماری ، مشکلات حرکتی یا بیماری همراه نیست.^[٦][١٠]

با استفاده از برخی از انواع داروها یا اعتیاد

پزشک در مورد داروهایی که فرد مجروح در حال حاضر در گذشته مصرف می کند یا از آن استفاده می کند ، سؤال می کند ، از جمله داروهایی که توسط پزشک تجویز شده است یا مواردی که نیازی به نسخه ندارند. این امر به دلیل وجود بسیاری از داروها است که علائم افسردگی می تواند یکی از عوارض جانبی آن باشد ، بنابراین در صورت سوء ظن احتمال رنج از علائم افسردگی ، خواه مربوط به مصرف یک داروی خاص باشد یا نه ، برای تعیین اینکه آیا علائم افسردگی مربوط به استفاده از یک داروی خاص یا به دلیل افسردگی است ، لازم است که به پزشک مراجعه کنید.^[١١]

علاوه بر این ، اعتیاد به الکل ، کوکائین یا آمفتامین ها و سایر مواد مخدر یا آرام بخش می تواند باعث ایجاد اختلال در خلق و خوی فردی شود که ممکن است به سطح افسردگی برسد.^[٦]

سایر مشکلات بهداشتی

برخی از عفونت می تواند بر رفتار و روحیه فرد تأثیر بگذارد ، مانند: بیماری لایم^[٦]

(انگلیسی: بیماری لایم) ، و برخی از بیماری های التهابی مانند: جامع اریتماتوز لوپوس

لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، علاوه بر برخی از اختلالات خواب مانند: آپنه خواب انسدادی).^[١٢]

حاشیه ها:^[١٣]

^[١٤]

بیماری آدیسون: بیماری آدیسون یکی از نارسایی آدرنال است که تولید کم کورتیزول و لدوسترون است.^[١٥]

1. سندرم کوشینگ: این سندرم با شرایطی بیان می شود که در آن بدن مقادیر زیادی کورتیزول را برای مدت طولانی تولید می کند. ^{بیماری Lyme: این یک عفونت باکتریایی است که از معده نیش حشرات کنه به فرد می رسد و باعث بثورات ، تب ، سردرد و احساس خستگی و خستگی می شود.} لوپوس جامع اریتماتیک: این یکی از انواع بیماری های خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به سمت راست به بافت های مناسب بدن حمله می کند و این بیماری ممکن است تحت تأثیر مفاصل ، کلیه ها ، مغز ، پوست و سایر اندام ها باشد.داوری
2. ^ ^{بوها برای مارکوس مک گیل (30/11/2017) ، \”افسردگی چیست و در مورد آن چه کاری می توانم انجام دهم؟\”} www.medicalnewstoday.com ، برگرفته از 26/9/2019. ویرایش شده^
3. بوها ^{برای جمع} \”افسردگی (اختلال افسردگی عمده)\” ، www.mayoclinic.org، برگرفته از 19-1-2019. ویرایش شده
4. ^ ^{بوها برای \”تشخیص افسردگی\” ، www.webmd.com} ، برگرفته از 19-1-2019. ویرایش شده ^بوها
5. برای جمع حرفجفری م lyness (16/9/2019) ، \”افسردگی تک قطبی در بزرگسالان: ارزیابی و تشخیص\”
6. www.uptodate.com ^{، برگرفته از 26/9/2019. ویرایش شده ↑ جری L هالورسون (29-8-2018) ، \”ارائه بالینی افسردگی\” emedicine.medscape.com} ، برگرفته از 20-1-2019. ویرایش شده ^بوها
7. برای جمع حرف\”تشخیص دیفرانسیل افسردگی\” ،
8. emedicine.medscape.com ، برگرفته از 1-11-2019. ویرایش شده ↑جفری م lyness (16/9/2019) ، \”افسردگی تک قطبی در بزرگسالان: ارزیابی و تشخیص\”
9. www.uptodate.com ، برگرفته از 24/10/2019. ویرایش شده ↑جوزف گلدبرگ (7/11/2017) ، \”اختلال دو قطبی\”
10. www.webmd.com ، برگرفته از 24/10/2019. ویرایش شده ↑مارگاریتا تارتاکوفسکی (8/7/2018) ، \”بسیاری از شرایط که از افسردگی تقلید می کند\”
11. Psychentral.com ، بازیابی 30/9/2019. ویرایش شده ↑\”بیماری سیستم عصبی مرکزی\” ،
12. www.neuromodulation.com ، برگرفته از 1-11-2019. ویرایش شده ↑نانسی Schimelpfening (8/9/2019) ، \”10 دارو که می توانند باعث افسردگی شوند\”
13. www.verywellmind.com ، برگرفته از 28/9/2019. ویرایش شده ↑\”بیماری آدیسون\” ،
14. www.mayoclinic.org ، برگرفته از 28/9/2019. ویرایش شده ↑\”سندرم کوشینگ\” ،
15. www.niddk.nih.gov ، برگرفته از 28/9/2019. ویرایش شده ↑\”بیماری لایم\” ،